生薬名五味子

生薬名

五味子（ごみし）

基　原

モクレン科 Mognoliaceae 北五味子 Schizandra Chinensis Baill. （チョウセンゴミシ）の成熟果実を乾燥したもの。

性　味

味は酸、性は温。（帰経：肺・腎経）

主成分

精油（主として citral）・ schizandrin C23H32O6 ・ビタミンA類物質・ビタミンC・有機酸など。有効成分についての意見はまだ一致しないが、最近の研究によるとエーテル抽出物には多種の薬理作用がある。

薬理作用

斂肺滋腎・生津斂汗・渋精止瀉
中性神経系の興奮作用・鎮咳去痰作用・子宮興奮作用・抗菌作用・トランスアミナーゼ降下作用
このほか、血圧降下・強心・感覚器（とくに視覚）の感受性増強などの実験報告もある。古人も経験的に、五味子には“補虚明目”の効能があるとしている。エーテル抽出物には副腎皮質の機能を促進する作用がある。

臨床応用

主として肺腎陽虚による咳嗽・遺精に用いる。

虚寒の呼吸困難・咳嗽に用いる。肺虚の呼吸困難・咳嗽で多量のうすい痰・舌苔が白いなどの寒痰・湿痰の症状があるとき（老人性慢性気管支炎・気管支拡張症など）には、乾姜を配合する。五味子は酸味で斂肺（鎮咳・消炎）し、乾姜は辛味で発散（血液循環促進）するので、収斂と発散が共同して鎮咳平喘の効果をあらわす。それゆえ古人は経験的に、“五味子は乾姜がなければ肺気を降し腎気を納めることはできない”といっているが、現代医学的にみると、これは薬物の共同作用により相互に効果を強め合うのである。ただし、この場合五味子は少量（3g以下）にすべきである。肺虚に外感をともなった咳嗽にも、五味子と乾姜あるいは生姜を配合する。
腎陽虚による慢性の下痢には、補骨脂を配合し、たとえば四神丸を用いる。
発汗過多で、身体がだるい・元気がないなどの症状をともなうときには、五味子を補益薬として使用し、麦門冬・党参を配合する。
神経衰弱に用いる。五味子の強壮作用と神経興奮作用を利用し、過度の疲労・思考力の低下・記憶力および注意力の減退などに適用する。アルコール浸出液や錠剤を投与すると効果がある。
メニエール病に使用している。酸棗仁などを配合すると、一時的に耳鳴りおよび眩暈が軽減あるいは消失する。
アレルギー性や掻痒生の皮膚疾患に用いる。五味子10gを80％アルコール100mlにつけて五味子チンキとし、1日3回5～6mlを水で沖服すると、蕁麻疹や血管運動神経性疾患に効果がある。
慢性肝炎に用いる。単味の蜜丸あるいは茵ちん蒿・大棗を配合した蜜丸を投与すると、トランスアミナーゼ値を低下させ、有効率は約80％である。

用量

1.5～9g。斂肺鎮咳には少量（1.5～3g）を用いる。益気滋陰にはやや大量（6～9g）を用いる。

使用上の注意

熱証の咳嗽・呼吸困難には禁忌である。また急性炎症や高血圧症・動脈硬化症には使用しない方がよい。
滋補には熟製したものを用い、虚火には生（なま）を用いる。
酸・渋の味がきついので、煎剤にはよくくだいて用い、丸剤の場合は蜜製すべきである。酸による上腹部不快感・胸やけには重曹を投与する。